Bupropione 55

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Bupropione - Amfbutamone - Zyban Fiche de pratique thrapeutique AGENCE Franaise DE Sécurité Sanitaire de santé, 23 MAI 2003 Source. http://afssaps. sante. fr/htm/10/tabac/sommaire. htm Il Sagit dun mdicament utilis dans certains paga comme antidpresseur. Il agit en inhibant la riconquista de la dopamina et de la noradrnaline au niveau synaptique dans le systme nerveux centrale. Lire Voir galement: LES STRATEGIE Thérapeutiques DE Laide Un Larret DU TABAC (AFSSAPS) Lire Traitement de nicotinique sostituzione (TNS). Fiche de pratique thrapeutique lire Evaluation du niveau de dpendance: PROVA DE FAGERSTRM lire profilo psychologique de la dpendance au tabac. TEST de Horn lire Son efficacit dans le sevrage tabagique una t dmontre dans plusieurs essais thrapeutiques contrls ayant inclusivo totale un de 2292 pazienti non dprims (Niveau de preuve I). Les MTA-analisi di carattere apparatre une supriorit lgre mais rgulire du bupropione LP par rapport au traitement de sostituzione nicotinique. Il nexiste pas de preuve que lassociation du bupropione LP et de substituts nicotiniques soit più Efficace que chacun des produits utilis seul (Niveau de preuve III). Un jour ce, la seule tudine ayant valore associazione cette ne montre pas de diffrence defficacit entre le bupropione LP seul ou en associazione avec les substituts nicotiniques. La Dure habituelle de traitement par le bupropione LP est de 8 semaines (7 9 semaines) (Grado A). Lefficacit du bupropione LP una t dmontre dans des essais thrapeutiques comportant des critres dinclusion restrictifs. Son efficacit dans dautres popolazioni de paziente reste dmontrer. Le bupropione LP A chez t dmontr Efficace. Des fumeurs Chroniques gs de plus de 18 ans, en bon tat de sant gnral, indemnes de patologie cardiaque, rnale, endocrinienne, cutané, neurologique, psychiatrique et dhypertension artrielle fumant plus de 15 sigarette / giorno et Motive di larrt du tabac des fumeurs atteints de bronco-pneumopathie Chronique ostruttiva (BPCO) dbutante ou modre. stade I (VEMS 50) et stade II (50 35) de la classificazione internationale, Motive di larrt du tabac et consommant au moins 15 sigarette / j lanne prcdente et ne pas costante arrt de fumer plus de 3 mois lanne prcdente. Modalits du traitement par le bupropione LP Les modalits suivantes de prescrizione du bupropione recommandes LP sont Rigoroso rispetto des contre-indicazioni: antcdents dhypersensibilit al bupropione, ou lun de ses eccipienti problemi convulsifs volutifs antcdents de convulsione tumeur du systme nerveux centrale guai bipolaires (ex psychose maniaco-dpressive) sevrage alcoolique sevrage en benzodiazpine et produits apparents traitement par IMAO anorexie, boulimie, actuelles ou anciennes insuffisance hpatique svre Recherche systmatique chez tous les pazienti de facteurs de risque de convulsioni qui abaissent Le Seuil pileptogne: dautres amministrazione concomitante mdicaments connus versare abaisser Le Seuil pileptogne. (Es. Antipsychotiques, antidpresseurs, antipaludens, tramadolo, thophylline, Strodes administrs par voie systmique, chinoloni et antihistaminiques sdatifs). En cas de prescrizione di mdicament de type ce Chez un paziente en cours de traitement par le bupropione LP, la dose di maximale de 150 mg par jour est prconise pour la Dure de traitement restante. Abus dalcool antcdent de traumatisme crnien diabte tratto par antidiabtiques o AUX ou par di utilizzo dell'insulina de produits psicostimolanti ou anorexignes. Il est recommand de se rfrer au rsum des caractristiques du produit (RCP) lors de sa prescrizione en raison des prcautions demploi et des modalits posologiques particulires. Ladministration du bupropione est dconseille au cours de la grossesse et de lallaitement Le bupropione LP pas nido inscrit sur la liste des mdicaments remboursables. Le bupropione LP prsente ONU risque de convulsioni (estim 1/1000, soit 0,1). Ces crisi sont principalement gnralises de tipo Tonico-cloniques. Il Sagit de leffet indsirable le plus tomba et le plus redout du produit, fare ses contre-indicazioni demploi. Dun Point de Vue pratique, leffet indsirable le plus frquemment rencontr est linsomnie qui imporre de dcaler la prise du 2 Me comprim en respectant toujours un intervalle de 8 heures. Les mdecins doivent connatre la possibilit dusage dtourn du bupropione LP dans un ma psicostimolante ou rcratif Place du bupropione LP dans laide larrt du tabac Le praticien doit encourager les tentativi darrt de chaque paziente fumeur et soutenir sa dmarche (conseil minimo 1). Pour un paziente prt entreprendre darrt tentativo une, trois mthodes ont dmontr leur efficacit. les Traitements nicotiniques de sostituzione (TNS), Les thrapies cognitives et comportementales (TCC) et le bupropione LP. Le Traitement de nicotinique sostituzione est la thrapeutique la plus ancienne et la mieux valore. Le Traitement de nicotinique sostituzione prsente un rapporto bnfice / risque Lev particulirement. Les Traitements pharmacologiques doivent tre utiliss en associazione avec un conseil minima et un soutien psychologique suivi. Ces Traitements pharmacologiques sont indiqus chez les pazienti dpendants (segnare de dpendance moyen et au lev prova de Fagerstrm) afin de diminuer ou les dannuler symptmes du sevrage. Le choix de leur utilizzo est appassionato sur les antcdents du paziente, le risque deffets indsirables, Le degr de dpendance nicotinique, lexistence de contre-indicazioni ventuelles ces produits, les patologie ASSOCIES, les risques ventuels de pharmacodpendance et de msusage, les comptences du praticien et les prfrences du paziente (Accord professionnel). Il NY un pas de bnfice actuellement associer substituts nicotiniques al bupropione LP. Cette pas associazione nido Recommandé (grado C). La Dure recommande de traitement par le bupropione LP est de 7 9 semaines (Grado A). Des traitements più prolunga ne pas sont recommands ce jour (professionnel Accord).